Dobiti odbijenicu od osiguravajućeg društva nakon prometne nesreće, pada na javnoj površini ili ozljede na radu može biti iznimno frustrirajuće iskustvo. Posebno kada ste uvjereni da imate pravo na naknadu štete. Mnogi tada zaključe da je odluka osiguranja konačna i da nemaju daljnjih mogućnosti.

No praksa pokazuje da odbijanje zahtjeva vrlo često ne znači da nemate pravo na isplatu — već da je potrebno stručno pravno sagledati cijeli slučaj. U takvim situacijama pravni stručnjak može procijeniti je li odbijenica utemeljena ili postoji realna osnova za pokretanje sudskog postupka.

Osiguravajuća društva donose odluke na temelju vlastite procjene dokumentacije i odgovornosti. Iako u nekim situacijama odbijanje može biti opravdano, u praksi se najčešće susreću razlozi poput osporavanja uzročne veze između događaja i ozljede, tvrdnji da je oštećenik djelomično pridonio šteti ili procjene da medicinska dokumentacija nije dovoljna.

Važno je razumjeti da odbijenica nije presuda — to je stav osiguravatelja koji se može preispitati. Upravo u toj fazi iskustvo odvjetnika je to što odštetnim sporovima često čini ključnu razliku, potvrđuje iskusni odvjetnički ured iz Rijeke. Velik broj prvotno odbijenih zahtjeva kasnije završi nagodbom ili presudom u korist oštećenika.

Kada imate pravo pokrenuti postupak?

Ako je zahtjev odbijen ili vam je ponuđen iznos koji ne pokriva stvarnu štetu, postoji mogućnost pokretanja tužbe. Prije toga potrebno je analizirati nekoliko važnih elemenata: postoji li pravna osnova odgovornosti, može li se dokazati nastanak i opseg štete te postoji li jasna uzročna veza između događaja i posljedica.

Sudovi u Hrvatskoj nerijetko zauzimaju drugačiji stav od osiguravatelja, osobito kada je riječ o procjeni nematerijalne štete poput boli, straha ili trajnih posljedica. Odvjetnici iz prakse potvrđuju kako mogu procijeniti realne izglede za uspjeh i okvirnu visinu naknade koja se može potraživati.

U kojim slučajevima se odbijenice najčešće osporavaju?

Iz prakse riječkog odvjetničkog ureda ureda vidljivo je da se sporovi najčešće vode u predmetima prometnih nesreća, padova u trgovačkim centrima ili na javnim površinama te kod ozljeda na radu. Često se osporava i postojanje psihičkih posljedica ili se pokušava umanjiti značaj medicinske dokumentacije. U takvim situacijama detaljna pravna analiza i kvalitetno vođen postupak znatno povećavaju šanse za uspjeh.

Isplati li se tužiti osiguranje?

Sudski postupak može trajati određeno vrijeme, no važno je naglasiti da se velik broj sporova rješava nagodbom prije donošenja presude. Kada je uključen pravni zastupnik, osiguravajuća društva često ozbiljnije pristupaju pregovorima. Prema iskustvu, u odštetnim predmetima, razlika između prve ponude i konačno dosuđene naknade može biti značajna.

Što sve možete potraživati?

Naknada štete može obuhvaćati troškove liječenja, izgubljenu zaradu, troškove tuđe pomoći i njege, kao i nematerijalnu štetu zbog pretrpljene boli, straha i trajnih posljedica. Visina naknade određuje se prema sudskoj praksi i objektivnim kriterijima, a ne prema internoj procjeni osiguravatelja.

Najčešća pogreška oštećenika

Jedna od čestih pogrešaka je prihvaćanje prve ponude bez prethodne pravne procjene. Takve ponude često uključuju odricanje od daljnjih potraživanja, što može onemogućiti kasniju zaštitu prava.

Prije potpisivanja bilo kakve nagodbe preporučljivo je konzultirati stručnjaka koji može procijeniti je li ponuđeni iznos u skladu sa sudskom praksom.

Odbijenica osiguranja ne znači kraj vašeg prava. U mnogim slučajevima riječ je tek o početnoj fazi postupka u kojoj je potrebno stručno sagledati sve okolnosti. Pravodobna reakcija, kvalitetna dokumentacija i pravilno vođen postupak mogu značajno utjecati na ishod.

Ako smatrate da vam je zahtjev nepravedno odbijen ili ponuđena naknada ne odražava stvarnu štetu, obratite se odvjetniku u Rijeci i uspješno riješite ovaj problem.

(Sponzorirani članak)